Бетаблокерите са група лекарства, които блокират бета-адренорецепторите в сърцето и кръвоносните съдове. Те намаляват ефектите на адреналина и норадреналина, което води до по-ниска сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане и намален кислороден разход на сърдечния мускул.
Механизъм на действие
Основната роля на бетаблокерите е да блокират бета-1 и/или бета-2 адренорецепторите. Бета-1 рецепторите се намират главно в сърцето, а тяхното блокиране води до:
- Намаляване на сърдечната честота (отрицателен хронотропен ефект)
- Понижаване на силата на сърдечните съкращения (отрицателен инотропен ефект)
- Забавяне на проводимостта през атриовентрикуларния (AV) възел
Медикаментите, които блокират предимно бета-1 рецепторите се наричат селективни, използват се най-често и имат по-малко странични ефекти.
Бета-2 рецепторите се намират в гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, а тяхното блокиране може да доведе до бронхоспазъм – затова неселективните бетаблокери не са подходящи за пациенти с астма или ХОББ.
Показания за употреба
Бетаблокерите се използват при различни сърдечно-съдови заболявания, включително:
- Хипертония – намаляват сърдечния дебит и рениновата секреция от бъбреците
- Исхемична болест на сърцето – намаляват кислородния разход на миокарда
- Сърдечна недостатъчност – някои бетаблокери, като карведилол и бисопролол, подобряват дългосрочната прогноза
- Аритмии – ефективни при предсърдно мъждене и камерни аритмии
- Мигрена и тревожност – използва се лекарството Пропранолол за профилактика на пристъпите
Възможни странични ефекти на бетаблокерите
Въпреки ползите си, бетаблокерите могат да предизвикат:
- Брадикардия (прекалено забавена сърдечна честота)
- Хипотония (прекалено ниско кръвно налягане)
- Умора и световъртеж
- Студени крайници (поради намален периферен кръвоток)
- Депресивни симптоми
- Еректилна дисфункция
Кога не трябва да се използват?
Приемът на бетаблокери е само по лекарско предписания! Вашият лекар ще прецени необходимостта и дозата на назначената терапия.
Най-общо казано, бетаблокерите са противопоказани при следните състояния:
- Остра сърдечна недостатъчност
- Бронхиална астма и тежка ХОББ (особено неселективните бетаблокери)
- Атриовентрикуларен блок II-III степен
- Синдром на болния синусов възел
- Тежка периферна съдова болест
Възможно ли е да бъде внезапно спряно лечението с бетаблокери?
НЕ! Внезапното спиране на бетаблокерите е опасно, защото може да доведе до „синдром на отнемане“. Това състояние се характеризира с:
- Рязко покачване на кръвното налягане
- Тахикардия и сърдечни аритмии
- Обостряне на стенокардията и дори инфаркт на миокарда
Затова дозата трябва да се намалява постепенно, под лекарски контрол, особено при пациенти със сърдечносъдови заболявания.
Бетаблокерите са ефективни и широко използвани в кардиологията, но трябва да се прилагат внимателно, особено при пациенти с белодробни и съдови заболявания. Спирането им изисква постепенно намаляване на дозата, за да се избегнат сериозни усложнения.
Някои от най-често използваните медикаменти са:
- Бизопролол (Concor) – често използван за хипертония и сърдечна недостатъчност
- Метопролол (Betaloc, Lopressor) – при исхемична болест и аритмии
- Небиволол (Nebilet) – има допълнителен съдоразширяващ ефект
- Карведилол (Dilatrend) – използван при сърдечна недостатъчност
Прочетете повече за Бета-блокерите – познати и непознати!
