Предсърдното мъждене (ПМ) – какво означава?

Предсърдното мъждене е най-честата сърдечна аритмия, особено от хора над 75 годишна възраст. Понякога чуваме от наши близки, че са „излезли от ритъм“.

Какво означава това?

Импулсите на нормално биещото сърце се създават в група клетки, намиращи се в дясното предсърдие. ( Прочетете повече в Основна анатомия на ССС!). Тази малка структура се нарича синусов възел. Нормалният брой импулси, които синусовият възел създава са 60-100/мин.

В някои случаи, обаче, импулсите, създаващи ритъма се формират в други участъци на предсърдията. Те могат да бъдат с много висока честота и да предизвикват повече от 600 съкращения за една минута. Освен бърз, сърдечният ритъм е и неравномерен. Затова го наричат и  „абсолютна аритмия“.

Как да разберете, че сте „излезли от ритъм“?

Някои хора с предсърдно мъждене нямат никакви оплаквания. При други – симптомите са драматични! Те могат да бъдат:

  • Усещане за бърз и неравномерен ритъм (сърцебиене)
  • Болка в гърдите
  • Лесна умора
  • Замаяност
  • Недостиг на въздух
  • Обща слабост
  • Безпокойство

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно или пристъпно.

Пристъпното ПМ може да се появи в ситуации на силен стрес, при налична инфекция в тялото, анемия, хиперфункция на щитовидната жлеза или без видима причина. Тези фактори трябва да бъдат потвърдени или изключени от вашия лекар.

Какви изследвания трябва да направя за да потвърдя диагнозата?

  • Най-напред трябва да се докаже, че става въпрос на предсърдно мъждене. Ще ви бъде направена електрокардиограма и ако тя има характерните особености, то диагнозата ви е потвърдена.
  • Понякога, когато ПМ е пристъпно, се налага извършването на ЕКГ – Холтер. Това е 24-часово мониториране на сърдечния ритъм, при което се „хващат“ дори кратки периоди на ПМ
  • За да се прецени дали е вероятно да бъде възстановен нормалния ритъм, задължително се извършва ехокардиография. Измерва се размера на предсърдията, и ако те са силно разширени, вероятно е лечението да няма успех. Тогава, основната цел е да се контролира сърдечната честота до нормални граници, независимо, че пулсът е неравномерен.

Възможно е да се наложи извършването на инвазивни изследвания като коронарография и електро-физиологично изследване. Те ще покажат дали ПМ се дължи на запушване на коронарните съдове, както и точния произход на аритмията.

Кои са факторите, които предразполагат за появата на ПМ?

Основно, това са заболявания, които нарушават структурата на сърцето:

  • Несистемно лекувана артериална хипертония
  • Коронарна болест
  • Клапни пороци
  • Сърдечна недостатъчност
  • Старческа възраст

Не бива да се забравя, обаче, че предсърдното мъждене може да бъде причинено и от извънсърдечни фактори:

  • Сънна апнея
  • Хронична обструктивна белодробна болест
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза
  • Злоупотреба с алкохол
  • Стрес

Кога да потърсите лекарска помощ?

Ако сте „излезли от ритъм“, сърцето ви бие бързо и неравномерно, позвънете на 112 ако имате някой от следните симптоми:

Гръдна болка

Изразен задух

Прояви на мозъчен удар

Много ниско кръвно налягане

Прочетете повече за Празничното препиване провокира пристъпи на предсърдно мъждене!