Предсърдното мъждене (ПМ) – какво означава?

Предсърдното мъждене е най-честата сърдечна аритмия, особено от хора над 75 годишна възраст. Понякога чуваме от наши близки, че са „излезли от ритъм“.

Какво означава това?

Импулсите на нормално биещото сърце се създават в група клетки, намиращи се в дясното предсърдие. ( Прочетете повече в Основна анатомия на ССС!). Тази малка структура се нарича синусов възел. Нормалният брой импулси, които синусовият възел създава са 60-100/мин.

В някои случаи, обаче, импулсите, създаващи ритъма се формират в други участъци на предсърдията. Те могат да бъдат с много висока честота и да предизвикват повече от 600 съкращения за една минута. Освен бърз, сърдечният ритъм е и неравномерен. Затова го наричат и  „абсолютна аритмия“.

Как да разберете, че сте „излезли от ритъм“?

Някои хора с предсърдно мъждене нямат никакви оплаквания. При други – симптомите са драматични! Те могат да бъдат:

• Усещане за бърз и неравномерен ритъм (сърцебиене)

• Болка в гърдите

• Лесна умора

• Замаяност

• Недостиг на въздух

• Обща слабост

• Безпокойство

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно или пристъпно.

Пристъпното ПМ може да се появи в ситуации на силен стрес, при налична инфекция в тялото, анемия, хиперфункция на щитовидната жлеза или без видима причина. Тези фактори трябва да бъдат потвърдени или изключени от вашия лекар.

Какви изследвания трябва да направя за да потвърдя диагнозата?

• Най-напред трябва да се докаже, че става въпрос на предсърдно мъждене. Ще ви бъде направена електрокардиограма и ако тя има характерните особености, то диагнозата ви е потвърдена.
• Понякога, когато ПМ е пристъпно, се налага извършването на ЕКГ – Холтер. Това е 24-часово мониториране на сърдечния ритъм, при което се „хващат“ дори кратки периоди на ПМ
• За да се прецени дали е вероятно да бъде възстановен нормалния ритъм, задължително се извършва ехокардиография. Измерва се размера на предсърдията, и ако те са силно разширени, вероятно е лечението да няма успех. Тогава, основната цел е да се контролира сърдечната честота до нормални граници, независимо, че пулсът е неравномерен.

Възможно е да се наложи извършването на инвазивни изследвания като коронарография и електро-физиологично изследване. Те ще покажат дали ПМ се дължи на запушване на коронарните съдове, както и точния произход на аритмията.

Кои са факторите, които предразполагат за появата на ПМ?

Основно, това са заболявания, които нарушават структурата на сърцето:

• Несистемно лекувана артериална хипертония
• Коронарна болест
• Клапни пороци
• Сърдечна недостатъчност
• Старческа възраст

Не бива да се забравя, обаче, че предсърдното мъждене може да бъде причинено и от извънсърдечни фактори:

• Сънна апнея
• Хронична обструктивна белодробна болест
• Хиперфункция на щитовидната жлеза
• Злоупотреба с алкохол
• Стрес

Прочетете повече за Празничното препиване провокира пристъпи на предсърдно мъждене!