Наскоро, в престижното издание Circulation: Heart Failure, бяха публикувани резултати от проучване, доказващо връзката между чревния микробиом и сърдечната недостатъчност.
Докладът пряко свързва високите нива на фенилацетилглутамин (PAG) с повишен риск от сърдечна недостатъчност. PAG е вещество, отделяно от чревния микробиом при разграждането на белтъците, приети с храната.
Проучването потвърждава предишни данни за връзка между повишените нива на PAG и по-висок риск от инфаркт на миокарда, инсулт и смърт.
Тези резултати откриват нови възможности за ранно лечение на сърдечната недостатъчност. PAG е потенциален нов път, повишаващ риска от сърдечно-съдови заболявания, независимо от традиционните рискови фактори.
В проучването участват 3256 пациенти от САЩ и валидираща европейска група с 829 пациенти.
Повишените нива на PAG са много силен рисков фактор за развитието на сърдечна недостатъчност. Те, също така, засилват и тежестта на състоянието, чрез поттискане на помпената фенкция на сърдечния мускул.
До скорро се смяташе, че ролята на микробиома е свързана предимно с оток на чревната стена и повишена пропускливост на червата и наличието на системно възпаление.
Настоящото откритие, обаче, доказва едно по-рафинирано ниво на действие на PAG, директно допринасящо за появата на сърдечна недостатъчност.
Чревната мембрана е най-големият ендокринен орган в тялото. Тя произвежда много различни биоактивни субстанции с малки молекули, които действат върху рецептори, разхоложени навсякъде в човешкото тяло.
Следващата стъпка ще бъде да се идентифицират кои микроби и техните ензими произвеждат PAG. Това ще позволи да се разработят лекарства, които да блокират производството и увреждащото му действие. Подобно лекарство би имало много по-малко странични ефекти, защото ще се приема през устата, ще устава в червата и ще действа само върху чревния микробиом.
Възможно ли е промени в диетата да подобрят работата на чревния микробиом?
Това, което ядем, е най-големият фактор на околната среда, който ни влияе. Как точно и до колко, се определя от филтъра на чревния микробиом. Все още няма препоръки дали е необходимо да се избягват конкретни храни. Все пак, тъй като PAG е вещество, свързано с разграждането на протеините, вероятно е добре да се избягва прекомерната консумация на животински протеин.
Наскоро беше съобщено , че изкуственият подсладител аспартам, богат на фенилаланин пептид, е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови инциденти. Вероятно е механизмът на действие да минава през повишените нива на PAG.
Необходима е още много изследователска работа, която да разкрие удивителната роля на чревния микробиом за нашето здраве. Нивото на PAG е обещаващ нов биомаркер при сърдечна недостатъчност, но също и възможност за ранното ѝ лекуване.
Прочетете повече за Съвременно лечение на сърдечна недостатъчност!
