Предсърдното мъждене (ПМ) – какво означава?

Д-р Михаела Михайлова

Д-р Михаела Михайлова

Специалист по вътрешни болести и кардиология с дългогодишен опит. Асистент към Клиника по пропедевтика на вътрешните болести "Проф. д-р Ст. Киркович“, МУ София.

Предсърдното мъждене е най-честата сърдечна аритмия, особено от хора над 75 годишна възраст. Понякога чуваме от наши близки, че са „излезли от ритъм“.

Какво означава това?

Импулсите на нормално биещото сърце се създават в група клетки, намиращи се в дясното предсърдие. ( Прочетете повече в Основна анатомия на ССС!). Тази малка структура се нарича синусов възел. Нормалният брой импулси, които синусовият възел създава са 60-100/мин.

В някои случаи, обаче, импулсите, създаващи ритъма се формират в други участъци на предсърдията. Те могат да бъдат с много висока честота и да предизвикват повече от 600 съкращения за една минута. Освен бърз, сърдечният ритъм е и неравномерен. Затова го наричат и  „абсолютна аритмия“.

Как да разберете, че сте „излезли от ритъм“?

Някои хора с предсърдно мъждене нямат никакви оплаквания. При други – симптомите са драматични! Те могат да бъдат:

  • Усещане за бърз и неравномерен ритъм (сърцебиене)
  • Болка в гърдите
  • Лесна умора
  • Замаяност
  • Недостиг на въздух
  • Обща слабост
  • Безпокойство

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно или пристъпно.

Пристъпното ПМ може да се появи в ситуации на силен стрес, при налична инфекция в тялото, анемия, хиперфункция на щитовидната жлеза или без видима причина. Тези фактори трябва да бъдат потвърдени или изключени от вашия лекар.

Какви изследвания трябва да направя за да потвърдя диагнозата?

  • Най-напред трябва да се докаже, че става въпрос на предсърдно мъждене. Ще ви бъде направена електрокардиограма и ако тя има характерните особености, то диагнозата ви е потвърдена.
  • Понякога, когато ПМ е пристъпно, се налага извършването на ЕКГ – Холтер. Това е 24-часово мониториране на сърдечния ритъм, при което се „хващат“ дори кратки периоди на ПМ
  • За да се прецени дали е вероятно да бъде възстановен нормалния ритъм, задължително се извършва ехокардиография. Измерва се размера на предсърдията, и ако те са силно разширени, вероятно е лечението да няма успех. Тогава, основната цел е да се контролира сърдечната честота до нормални граници, независимо, че пулсът е неравномерен.

Възможно е да се наложи извършването на инвазивни изследвания като коронарография и електро-физиологично изследване. Те ще покажат дали ПМ се дължи на запушване на коронарните съдове, както и точния произход на аритмията.

Кои са факторите, които предразполагат за появата на ПМ?

Основно, това са заболявания, които нарушават структурата на сърцето:

  • Несистемно лекувана артериална хипертония
  • Коронарна болест
  • Клапни пороци
  • Сърдечна недостатъчност
  • Старческа възраст

Не бива да се забравя, обаче, че предсърдното мъждене може да бъде причинено и от извънсърдечни фактори:

  • Сънна апнея
  • Хронична обструктивна белодробна болест
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза
  • Злоупотреба с алкохол
  • Стрес

Кога да потърсите лекарска помощ?

Ако сте „излезли от ритъм“, сърцето ви бие бързо и неравномерно, позвънете на 112 ако имате някой от следните симптоми:

Гръдна болка

Изразен задух

Прояви на мозъчен удар

Много ниско кръвно налягане

Прочетете повече за Празничното препиване провокира пристъпи на предсърдно мъждене!

Facebook
Twitter
LinkedIn

Абонирайте се за нашия здравен бюлетин

Получавайте ежемесечно актуални публикации от екипа на Градска Кардиология.

Абонирайте се за нашия здравен бюлетин

Получавайте ежемесечно актуални публикации от екипа на Градска Кардиология.