Затлъстяването при децата е болест

Д-р Михаела Михайлова

Д-р Михаела Михайлова

Специалист по вътрешни болести и кардиология с дългогодишен опит. Асистент към Клиника по пропедевтика на вътрешните болести "Проф. д-р Ст. Киркович“, МУ София.

Преди няколко месеца, Американската педиатрична асоциация прие декларация, обявяваща че затлъстяването при децата е болест. Според тяхното определение, затлъстяването е често срещано, сложно и упорито хронично заболяване, свързано със сериозни здравни и социални последици, ако не се лекува. Състоянието отдавна е стигматизирано като обратима последица от лични избори, но в действителност е резултат на сложни генетични, физиологични, социално-икономически и екологични фактори. 

Диагностицирането на затлъстяването започва с определяне на Индекса на телесното тегло. Това е добър показател за бързо ориентиране, но често не взема предвид специфичните особености на детето или подрастващия. Цялостната оценка на проблема изисква внимателно определяне на съществуващите рискови фактори, довели до наднорменото тегло. Накратко, те могат да бъдат разделени на фактори на политико-социалната и околната среда, фактори на семейната среда и индивидуални фактори.

А. Политически фактори

Затлъстяване при деца и подрастващи се среща по-често в бедни общности, изпитващи продоволствена несигурност. Много сериозна роля има и агресивния маркетинг на нездравословни храни!

Б. Фактори на общността и социалната среда

Много проучвания показват, че училищна и жилищна среда, която не стимулира движение и здравословно хранене или предлага лесен достъп до вредни навици или храни е важен рисков фактор за затлъстяването при децата.

1. Училищна среда

2. Липса на лесен достъп до здравословна храна

3. Близост на заведения за бързо хранене

4. Затруднен достъп до места за физическа активност

5. Нездравословна околна среда

В. Фактори на семейството и домашната среда

Решаващи за изграждането на не/здравословни хранителни и двигателни навици. Лошият начин на хранене на родителите спомага за развитие на вредни навици на хранене при децата.

1. Начин на хранене на родителите

2. Консумация на подсладени със захар напитки

3. Размер на порциите

4. Навици за похапване между храненията

5. Често хранене навън и чести семейни събирания 

6. Хранене пред екрана на електронно устройство

7. Заседнал начин на живот

8. Недостатъчен нощен сън

9. Пасивно тютюнопушене

10. Психосоциален стрес

11. Неблагоприятни преживявания в детството

Г. Индивидуални фактори

Индивидуалните фактори включват генетични фактори, както и епигенетични фактори – такива, които са свързани с влиянието на околната среда върху проявлението на човешките гени.

Г.1. Генетични фактори

 а. Моногенетични синдроми и полигенетични ефекти

 b. Епигенетични ефекти

Г.2. Пренатален риск

Рискът се определя от състоянието на майката по време на бременността.

 а. Затлъстяване на родителите

 b. Наддаване на тегло на майката

 с. Гестационен диабет

 д. Тютюнопушене на майката

Г.3. Постнатален риск

Рискът е сварзан с развитието и отглеждането на детето след раждането.

 а. Тегло на бебето при раждането

 b. Ранно спиране на кърменето и хранене с адаптирано мляко

 с. Бързо наддаване на тегло в ранна детска възраст

 d. Ранна употреба на антибиотици

Г.4. Рискове в периода на детството

 а. Хормонални нарушения в детството

 b. Деца и младежи със специални здравни потребности

          1. Деца с разстройство от аутистичния спектър

          2. Деца с увреждания в развитието и физически увреждания

          3. Деца с миеломенингоцеле

 с. Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

 d. Стимулиращо напълняване поведение

 е. Употреба на лекарства, които могат да предизвикат напълняване

 f. Депресия

Сложността на факторите, предизвикващи затлъстяването при децата изисква фокус и внимателна оценка на състоянието. Въпреки, че някои от тези фактори не могат да бъдат повлияни, при други е възможна лечебна намеса, която ще допринесе за живот в добро здраве и без усложнения, предизвикани от затлъстяването.

Прочетете повече в Здравето на децата ни!

Facebook
Twitter
LinkedIn

Абонирайте се за нашия здравен бюлетин

Получавайте ежемесечно актуални публикации от екипа на Градска Кардиология.

Абонирайте се за нашия здравен бюлетин

Получавайте ежемесечно актуални публикации от екипа на Градска Кардиология.