Хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) е понятие, което обхваща всички бъбречни увреждания, независимо от тяхната причина и стадий на развитие. Най-често се характеризира с отделяне на белтък в урината и/или нарушаване на бъбречната функция. Повече от 10% от световното население страда от хронично бъбречно увреждане и за съжаление, този процент нараства.
Понятието ХБЗ е сборно и в него се включват няколко основни групи заболявания:
Гломерулонефрити
Гломерулонефритите са имунни бъбречни болести, чието начало често се провокира от безобидни инфекции. Понякога няма видима причина за началото на болестта или състоянието се развива в хода на други автоимунни нарушения.
Клиничната картина е различна. Понякога пациентите могат да имат отоци, кръв в урината или повишено кръвно налягане. В някои случаи, данните за наличие на гломерулонефрит могат да се установят само с лабораторни изследвания. При липса на лечение, с напредване на болестта, трайно се нарушева и бъбречната функция.
Ако имате необяснимо повишаване на тегло, новопоявили се отоци, намалено уриниране, промяна в цвета на урината – потърсете консултация с нефролог!
Запишете час при нефролог!
Диабетна нефропатия
Състоянието е усложнение на продължителен захарен диабет. Бъбречното увреждане може да протече напълно безсимптомно, най-често с наличие на белтък в урината. Това не означава, че заболяването не прогресира до увреждане на бъбречната функция.
Хипертоничен бъбрек
Ббъреците са прицелен орган за увреждане при продължителна и лошо контролирана хипертония. Хроничното бъбречно заболяване протича безсимптомно с малко количество белтък в урината и по-рядко с отоци. Независимо от леките симптоми, състоянието нарушава бъбречната функция и води до повишен сърдечно-съдов риск.
Високото кръвно налягане трябва да бъде оптимално лекувано, без прекъсване!
Ако имате хипертония се обърнете към кардиолог!
Запишете час при кардиолог!
Различни други вродени и придобити заболявания на бъбреците, при неглижиране и несистемно лекуване могат да прогресират до напреднало хронично бъбречно заболяване.
Степени на хронично бъбречно заболяване
Те се определят в зависимост от степента на нарушения на бъбречната функция, чрез лабораторен показател, наречен Индекс на гломерулната филтрация (GFR). Той се определя на база на серумния креатинин и се изчислява по специални формули. Нормална бъбречна функция е при GFR по-висок от 90 мл/мин.
| Стадий на бъбречно заболяване | Гломерулна филтрация (мл/мин.) | Бъбречна функция |
| 1 | ≥ 90 | запазена |
| 2 | 89-60 | леко намалена |
| 3а | 59-45 | леко до умерено намалена |
| 3б | 44-30 | умерено до силно намалена |
| 4 | 29-15 | силно намалена |
| 5 | ‹15 | крайно намалена |
С напредване на бъбречните увреждания, пациентите започват да се нуждаят от диализно лечение. Това обикновено се налага в пети стадий на хроничното бъбречно заболяване.
Рискови фактори за прогресията на бъбречното увреждане
- Неконтролирано високо кръвно налягане
- Затлъстяване
- Заседнал начин на живот
- Обезводняване
- Инфекции
- Бременност и др.
Клинични симптоми на хроничното бъбречно заболяване:
- Отделяне на големи колическва светла урина, особено нощем. В по-късните стадии – намаляване на количеството отделена урина
- Хипертония
- Умора
- Анемия
Основните симптоми на хроничното бъбречно заболяване често са дискретни и пациентите търсят късно лекарска помощ!
Редовно проследявайте нивото на креатинин в кръвта, както и количеството белтък в урината! Ако има отклонения от нормалните стойности – потърсете консултация с нефролог!
